规律月经
是女性健康的晴雨表

女性月经周期受情绪、压力、作息、体重变化、环境变化等影响，偶尔一次提前或推迟1周以内（周期仍在21~35天范围）、经量经期正常、无其他不适，可先观察、调整生活方式。但如果连续3个周期异常（周期<21天或>35天、经量明显增多/减少、经期延长、非经期出血、痛经明显加重、停经3个月以上），或伴腹痛、异常分泌物、发热等不适，应及时就诊。

基础性激素六项建议在月经来潮第2~4天（见红算起）空腹抽血，最佳时间上午9~11点，到医院静坐30分钟后再抽血（泌乳素PRL受饮食、运动、情绪、乳头刺激影响大，饱食、运动、紧张都会使其升高）。如果月经长期不来（闭经2~3个月以上），可随时抽血，结合超声下子宫内膜厚度、卵泡大小判断所处分期。检查前1个月避免使用性激素类药物（避孕药、孕激素）以免影响结果。

规范使用短效口服避孕药（COC）调整月经是妇科常用治疗方法，安全性良好。现代短效避孕药（如优思明、优思悦）雌激素含量低（20~30μg炔雌醇），副作用相对少。常见轻微副作用：服药前1~3个月可能有点滴出血、恶心、乳房胀痛、轻微水钠潴留（体重轻微波动），一般3个月后缓解；优思明中的屈螺酮有抗盐皮质激素作用，水钠潴留更少，较少"发胖"。停药后卵巢排卵功能很快恢复，不影响后续生育，也不会导致胎儿畸形（停药后即可备孕，无需等待3~6个月）。需排除禁忌证（严重心血管疾病、血栓史、偏头痛伴先兆、35岁以上吸烟、严重肝病、乳腺癌等激素依赖性肿瘤），用药前医生会评估。

不一定！月经量少的原因很多：①最常见的是人流/清宫等宫腔操作后子宫内膜损伤、宫腔粘连；②其次是内分泌因素：高泌乳素血症、甲状腺功能异常、多囊卵巢、卵巢储备下降；③过度节食减重、体脂率过低、高强度运动、长期精神压力大、熬夜；④围绝经期卵巢功能衰退；⑤个别个体差异（经量本就偏少，20~60ml均为正常范围）。诊断POI/POF必须结合年龄（<40岁）、月经改变、FSH、AMH等综合判断，不能仅凭"经量变少"就下结论。建议有疑问就诊妇科内分泌，查性激素+AMH+超声明确原因。

原发性痛经主要机制是月经期子宫内膜前列腺素分泌过多导致子宫过强收缩、缺血。非甾体抗炎药（NSAIDs，如布洛芬、萘普生、塞来昔布）是原发性痛经一线治疗药物，通过抑制前列腺素合成缓解疼痛，建议在月经来临前1天或刚来潮时服用效果最好。规范短期（经期服用2~3天/月）使用一般不会"依赖"，也不会对身体造成严重伤害；常见不良反应为胃肠道刺激（胃溃疡/哮喘/严重肾病/对NSAIDs过敏者禁用或慎用），可饭后服用减轻胃刺激。若痛经越来越严重、止痛药越来越无效、伴性交痛/排便痛/不孕，需就诊排查子宫内膜异位症、腺肌症等继发性痛经。

这些说法并不完全科学，要因人而异。①洗头：可以洗，用温热水、洗完及时吹干避免受凉即可，不存在"洗头会宫寒/停经"的说法；②运动：经期可进行温和运动（散步、舒缓瑜伽、轻拉伸），有助于缓解痛经、改善情绪，避免剧烈运动（高强度跑跳、核心训练、游泳）即可；③饮食：冰饮/生冷食物不是绝对禁忌，但部分女性进食冷食可能加重痛经或胃肠不适，根据个人反应决定即可，经期无需"大补大热"，均衡饮食、避免辛辣刺激过量即可。经期真正需要注意的是：避免性生活、避免盆浴和游泳（防止感染）、及时更换卫生巾、注意休息和保暖、避免过度劳累。